鹽城市婦幼保健院醫護人員進修申請表
日期:2017-3-20 瀏覽:1598 欄目:科研資料
鹽城市婦幼保健院
醫護人員進修申請表
進修科目
姓 名
選送單位
單位地址
郵政編碼
填表日期
姓名
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性別
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出生日期
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政治面貌
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參加工作時間
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從事本專業年限
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職稱
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畢業學校
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最高學歷
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目前所在科室
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聯系電話
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進修期限
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醫師資格證書編碼
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醫師執業證書編碼
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執業類別
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執業范圍
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主
要
學
歷
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起止年月
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學校名稱
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工
作
經
歷
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起止年月
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工作單位名稱
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本人政治表現
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本人業務水平
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外文及計算機水平
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對本次進修的目的、要求、科目、內容重點等的希望與要求(供接收單位參考)
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選送單位意見
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(蓋章) 年 月 日
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接收單位意見
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(蓋章) 年 月 日
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備注:進修報到時,請攜帶:進修申請表、單位介紹信(加蓋醫院公章)。身份證、學歷(學位)證書、醫師(護士)執業證書、職稱證書掃描件。1寸照片2張。工作服及聽診器等。特殊崗位,除上述材料,還需提供相關崗位證明證書:如進修助產士需攜帶助產證書、進修計劃生育需計劃生育上崗證掃描件等。